La Fe impulsa un proyecto para mejorar la salud de los pacientes con cáncer colorrectal

El Hospital Universitari i Politècnic La Fe lidera un estudio prospectivo y randomizado en el que participan todos los centros públicos valencianos con el objetivo es estudiar la eficacia de las grapadoras quirúrgicas a la hora de reducir las fugas de las anastomosis colorrectales, y aumentar así la calidad de vida de los pacientes. La Unidad de Coloproctología del Hospital Universitari y Politècnico La Fe, que dirige actualmente el cirujano Blas Flor-Lorente, es la promotora del estudio ‘Trivedo’, en el que también participan todos los hospitales públicos valencianos. 

La investigación la promueve, junto a La Fe, el Grupo valenciano de coloproctología de la Sociedad Valenciana de Cirugía, que es referente nacional en enfermedades como el cáncer colorrectal, y con este tipo de estudios, en palabras del doctor Flor-Lorente, “se establecen las pautas del tratamiento quirúrgico de la mayoría de los cirujanos del territorio nacional”.

Se trata, según el gerente del departamento Valencia La Fe, José Luis Poveda, de “una oportunidad única de juntar a los mayores expertos de la Comunitat Valenciana en cáncer colorrectal para llevar a cabo esta ambiciosa investigación” multicéntrica, aleatorizada y prospectiva porque comienza ahora y se extenderá hasta 2026.

En el ámbito de la cirugía colorrectal, explica Flor-Lorente, “los avances en las técnicas y herramientas quirúrgicas desempeñan un papel fundamental para mejorar los resultados de los pacientes y minimizar los efectos adversos postoperatorios”. Uno de esos efectos adversos que, a su vez, es el más importante para cirujanos y pacientes, según señala la investigadora principal del estudio, María José Gómez Jurado, es “la dehiscencia anastomótica tras la unión de dos partes del tubo digestivo”, es decir, cuando se extirpa el tramo enfermo del intestino grueso y, en la conexión entre los segmentos conservados, se producen fugas de contenido intestinal o gases hacia la cavidad abdominal, lo que puede desencadenar infecciones, abscesos o pus, peritonitis y otros problemas graves.

“Los pacientes que presentan este problema - detalla el jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial de Castellón y también investigador del estudio, Enrique Boldó-, requieren una o más intervenciones quirúrgicas y, en ocasiones, precisan un estoma o abertura artificial para eliminar desechos, y deben ser ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Todo ello genera estancias hospitalarias más prolongadas y, además, el fracaso de la cicatrización ocasiona una mortalidad que puede llegar a ser del 18%”.

Grapadora de última generación
Con el fin de reducir el riesgo de esta complicación, las técnicas quirúrgicas van incorporando mejoras tecnológicas de forma monitorizada para garantizar la seguridad de los pacientes. Uno de los mayores hitos en la coloproctología, según han coincidido en señalar los doctores Flor-Lorente y Boldó, ha sido el desarrollo de grapadoras quirúrgicas circulares para tratar de evitar fugas en las anastomosis colorrectales.

En este escenario, el proyecto ‘Trivedo’ tiene como objetivo estudiar el efecto de la triple línea de grapado frente al grapado convencional para evaluar y comparar las tasas de fuga anastomótica y clarificar así las potenciales ventajas que puede aportar la grapadora de triple fila. El reclutamiento de pacientes de diferentes hospitales que se han sometido a una resección como terapia contra el cáncer colorrectal empezará en breve, según la especialista en coloproctología del Hospital Provincial de Castellón, Olga Coronado.